أغطية الأنابيب ذات الرموز الملونة
Blood Cllection Tubes
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
تشير السدادات المطاطية المستعملة كغطاء في أنابيب جمع الدم إلى وجود أو غياب المواد المضافة
إلى الأنبوب والتي عادة ما تكون مواد حافظة أو مواد مضادة للتخثر ، فالمواد الحافظة تمنع التغيرات
في العينة ومضادات التخثر تمنع تشكل الخثرة وتمنع التجلط وتستخدم أنابيب خاصة مفرغة من الهواء
تسمى Vacutainer Tube
وتصنف هذه الأنابيب إلى الأنواع التالية:
1 - الأنبوبة ذات الغطاء الأحمر Red Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
و تكون خالية من المواد المضافة مثل مضادات التخثر ويوجد أنواع منها يضاف لها عنصر السيليكون
أو الهلام Gel (تكون ذات لون أحمر أو أسود) لغرض التقليل من عملية التحلل الدموي و تستعمل مثل
هذه الأنابيب في بنك الدم وبعض الاختبارات الكيميائية الروتينية والهرمونات كما تستعمل في قسم
المصليات Serology ، ويتراوح الحجم اللازم لذلك من 2 – 10 مل أما بالنسبة للأطفال حديثي
الولادة فيؤخذ على الأقل 0.7 مل من الدم مع وجود مادة فاصلة للسيرم و يجب عدم رج أو تقليب
أو تحريك الدم بعد جمعه ، بل يترك لمدة 15 دقيقة حتى يتجلط كل الدم ثم تبدأ عملية الطرد المركزي
لفصل كريات الدم عن السيرم أو البلازما.
2 - الأنبوبة ذات الغطاء الأرجواني Lavender Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
وتكون المواد المضافة عبارة عن EDTA وتملأ الأنبوبة بواحد مل من EDTA لكل 2 مل من الدم
أو 2 مل من EDTA لكل 5 مل من الدم وتستعمل في الفحوصات الدموية والمناعية وبنك الدم
والفحوصات الكيميائية وعند الحاجة للعناصر المصورة C.B.C مثل كريات الدم الحمراء وفحوصات
العد التفريقي لكريات الدم البيضاء Differential ، وتحتوي، هذه الأنبوبة غالباً على صوديوم
EDTA وتمزج هذه الأنبوبة بشكل كامل بعد جمع الدم ولكن تمزج بلطف وهدوء حتى يتم توزيع
المادة المانعة للتخثر بشكل كامل على مكونات الأنبوبة من الدم .
3 - الأنبوبة ذات الغطاء الأخضر Green Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
ويكون مضاف إليها إما الصوديوم أو الليثيوم هيبارينLi. Heparin ويكون الحجم اللازم هو 10مل
وتستعمل في تحاليل قسم علم الوراثة الخلوي Cytogenetic وكذلك لقياس الرقم الهيدروجيني PH
وغازات الدم والإلكتروليتات والهرمونات والأحماض الأمينية وقياس تركيز الأدوية العلاجية
واختبار إنزيم نازعة الهيدروجين جلوكوز -6- فوسفات G6PDH
4 - الأنبوبة ذات الغطاء الأزرق Blue Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
ويكون مضاف إليها صوديوم ستريتSodium Citrate حيث يضاف على الأقل 2.7 مل منه إلى حجم دم
مماثل أي 2.7 مل من الدم أو يضاف 4.5 مل من الصوديوم ستريت إلى الدم و تستعمل لتحاليل
تخثر الدم Coagulation مثل اختبار عامل الفيبرونوجين Fibrogen Factor
ووقت البروثرومبين PT ووقت البروثرومبين الجزئي PTT
5 - الأنبوبة ذات الغطاء الأصفر Yellow Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
ويوضع فيها مادة فاصلة للسيرم مثل الهلام ويؤخذ 5 مل من الدم وتستعمل في قسم المصليات
وأما في الأطفال حديثي الولادة فيؤخذ على الأقل 0.3 مل من الدم مع وجود مادة مضافة وهي EDTA
6 - الأنبوبة ذات الغطاء الرمادي Gray Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
وتستعمل لتعيين مستوى الجلوكوز وتحتوي على فلوريد البوتاسيوم الذي يمنع تغير تركيز الجلوكوز
عن طريق إيقاف تحلل السكر في كريات الدم .
الجدول التالي يبين لون أغطية الأنابيب ونوع صورة الدم والمادة المضافة
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
تشير السدادات المطاطية المستعملة كغطاء في أنابيب جمع الدم إلى وجود أو غياب المواد المضافة
إلى الأنبوب والتي عادة ما تكون مواد حافظة أو مواد مضادة للتخثر ، فالمواد الحافظة تمنع التغيرات
في العينة ومضادات التخثر تمنع تشكل الخثرة وتمنع التجلط وتستخدم أنابيب خاصة مفرغة من الهواء
تسمى Vacutainer Tube
وتصنف هذه الأنابيب إلى الأنواع التالية:
1 - الأنبوبة ذات الغطاء الأحمر Red Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
و تكون خالية من المواد المضافة مثل مضادات التخثر ويوجد أنواع منها يضاف لها عنصر السيليكون
أو الهلام Gel (تكون ذات لون أحمر أو أسود) لغرض التقليل من عملية التحلل الدموي و تستعمل مثل
هذه الأنابيب في بنك الدم وبعض الاختبارات الكيميائية الروتينية والهرمونات كما تستعمل في قسم
المصليات Serology ، ويتراوح الحجم اللازم لذلك من 2 – 10 مل أما بالنسبة للأطفال حديثي
الولادة فيؤخذ على الأقل 0.7 مل من الدم مع وجود مادة فاصلة للسيرم و يجب عدم رج أو تقليب
أو تحريك الدم بعد جمعه ، بل يترك لمدة 15 دقيقة حتى يتجلط كل الدم ثم تبدأ عملية الطرد المركزي
لفصل كريات الدم عن السيرم أو البلازما.
2 - الأنبوبة ذات الغطاء الأرجواني Lavender Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
وتكون المواد المضافة عبارة عن EDTA وتملأ الأنبوبة بواحد مل من EDTA لكل 2 مل من الدم
أو 2 مل من EDTA لكل 5 مل من الدم وتستعمل في الفحوصات الدموية والمناعية وبنك الدم
والفحوصات الكيميائية وعند الحاجة للعناصر المصورة C.B.C مثل كريات الدم الحمراء وفحوصات
العد التفريقي لكريات الدم البيضاء Differential ، وتحتوي، هذه الأنبوبة غالباً على صوديوم
EDTA وتمزج هذه الأنبوبة بشكل كامل بعد جمع الدم ولكن تمزج بلطف وهدوء حتى يتم توزيع
المادة المانعة للتخثر بشكل كامل على مكونات الأنبوبة من الدم .
3 - الأنبوبة ذات الغطاء الأخضر Green Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
ويكون مضاف إليها إما الصوديوم أو الليثيوم هيبارينLi. Heparin ويكون الحجم اللازم هو 10مل
وتستعمل في تحاليل قسم علم الوراثة الخلوي Cytogenetic وكذلك لقياس الرقم الهيدروجيني PH
وغازات الدم والإلكتروليتات والهرمونات والأحماض الأمينية وقياس تركيز الأدوية العلاجية
واختبار إنزيم نازعة الهيدروجين جلوكوز -6- فوسفات G6PDH
4 - الأنبوبة ذات الغطاء الأزرق Blue Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
ويكون مضاف إليها صوديوم ستريتSodium Citrate حيث يضاف على الأقل 2.7 مل منه إلى حجم دم
مماثل أي 2.7 مل من الدم أو يضاف 4.5 مل من الصوديوم ستريت إلى الدم و تستعمل لتحاليل
تخثر الدم Coagulation مثل اختبار عامل الفيبرونوجين Fibrogen Factor
ووقت البروثرومبين PT ووقت البروثرومبين الجزئي PTT
5 - الأنبوبة ذات الغطاء الأصفر Yellow Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
ويوضع فيها مادة فاصلة للسيرم مثل الهلام ويؤخذ 5 مل من الدم وتستعمل في قسم المصليات
وأما في الأطفال حديثي الولادة فيؤخذ على الأقل 0.3 مل من الدم مع وجود مادة مضافة وهي EDTA
6 - الأنبوبة ذات الغطاء الرمادي Gray Tube :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
وتستعمل لتعيين مستوى الجلوكوز وتحتوي على فلوريد البوتاسيوم الذي يمنع تغير تركيز الجلوكوز
عن طريق إيقاف تحلل السكر في كريات الدم .
الجدول التالي يبين لون أغطية الأنابيب ونوع صورة الدم والمادة المضافة
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته
تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته
عند سحب العينة من مواقع مختلفة فإن مكونات الدم كذلك تختلف ففي عملية ثقب الجلد Skin Punctur
يشبه الدم الشرياني الدم الشعيري أكثر من الدم الوريدي ولهذا فإنه من الناحية المخبرية لا يوجد
اختلافات واضحة بين الدم الشعيري والدم الشريان في كل من قيمة الرقم الهيدروجيني PH
والضغط الجزيئي للأكسجين Po2 والضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون Pco2 وتشبع الاكسجين
بينما الضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون في الأوردة يكون أعلى حيث يصل ضغطه من 6 إلى 7 مل زئبق
ويقل جلوكوز الدم في الاوردة بحوالي 7 مجم / 100 مل (0.39 ملليمول/لتر)
من مستوى الجلوكوز في الدم الشعيري نتيجة لاستهلاك الأنسجة له .
تحلل الدم Hemolysis
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
إن تكسر كريات الدم الحمراء بواسطة تحلل الدم تحدث داخل الجسم الحي Invivo وكذلك
في أنابيب الاختبار Invitro وهذه العملية يمكن أن تتم تحت ظروف وحالات عديدة منها :
1- التناضح Osmotically
نظراً لأن غشاء الكرية الحمراء يسمح بنفاذ الماء فإن حجم الخلية يتغير تبعاً لتغير الوسط التناضحي
فإذا وضعت الكريات في محلول منخفض التوتر Hypotonic فإن الماء ينفذ إلى داخل الخلية وتتفتح
الخلية وتتغير صفات الغشاء وتنشأ به قنوات دقيقة تسمح بمرور الهيموجلوبين وغيره من محتويات
الخلية وتنتشر في السائل المحيط بالخلايا .
2 – تحلل الدم المرضي يحصل في الحالات التالية :
أ - الأنيميا أو فقر الدم الحاد Hemolytic Anemia وكذلك في حالة اليرقان عند الأطفال
حديثي الولادة Jaundice
ب - زيادة الهيموجلوبين المفاجيء في البول Paroxysmal Hemoglobinuria
3 - تحلل الدم الناتج عن تناول بعض العقاقير :
ان بعض العقاقير تسبب تحلل كريات الدم الحمراء ومنها الكينين Quinine
والفيناسيتن Phenacetin والنيترات Nitrites والكلورات Chlorates
4 – المذيبات الدهنية
مثل الكحول ، الإيثر ، الكلوروفورم وبعض المواد مثل الصابون وأملاح الصفراء ومادة السابونين Saponin
وهذه المواد تذيب الدهون في غشاء الكرية الحمراء أو تغير اتجاهات ترتيب جزيئات الدهون
في الغشاء الخلوي
5 – الطرق الميكانيكية
تلعب الطرق الميكانيكية دوراً هاما بالتأثير السلبي على العينات
المختلفة خاصة عينات الدم ومن هذه الطرق
الطحن Grinding
التحريك Stirring
الرج الشديد Shaking
وكذلك
تكرار التجميد والتسييح Thawing
كما أن هناك بعض العوامل الأخرى التي تؤدي إلى تحلل الدم في الأنابيب مثل
التغير في درجة الحرارة
والرقم الهيدروجيني
والتعرض للأشعة فوق البنفسجية
و يتأثر تركيز مكونات السيرم بتركيز الهيموجلوبين
في العينة المنجلية إلى أكثر من 20 مجم / 100 مل
ويوجد درجتان لتحلل عينة الدم
أولها خفيفSlightly Hemolysis
وهذا تأثيره قليل على معظم التحاليل الكيميائية
والنوع الثاني هو التحلل الحاد للدم Server Hemolysis
الذي يؤثر على تخفيف المكونات التي توجد بتركيز قليل داخل
كريات الدم الحمراء أكثر من تأثيره على المكونات الموجودة في البلازما
(حيث يؤدي التحلل الحاد إلى زيادة العناصر الموجودة في داخل
الخلايا نسبة إلى خارج الخلايا وزيادة تركيزها مثل الصوديوم
والبوتاسيوم وأنزيم LDH ...الخ) وعلى العموم فإن التأثير
الواضح يمكن ملاحظته على المكونات الموجودة في البلازما
لهذا فإن التركيز في البلازما يزداد في العينة المتحللة في الاختبارات التالية
إنزيم الألدولاز Aldolase وإنزيم الفوسفاتاز القلوي وإنزيم LDH
وإنزيم ايزوستريت نازع الهيدروجين والبوتاسيوم والمجنيزيوم والفوسفات
ويزداد كذلك الفوسفات الغير عضوي في السيرم بسرعة مثل
الأستر العضوي الموجود داخل الخلايا التي تكون متحللة وكذلك
تزداد نشاطية إنزيمي أمينو ترانسفيراز (GOT, GPT) بنسبة
2% لكل 10مجم / 100 مل الناتج عن الزيادة في تركيزالهيموجلوبين
وكذلك فإن إنزيم LDH يزداد بحوالي 10% لكل10 مجم / 100 مل
من الهيموجلوبين ونستطيع معرفة عينة الدم المتحللة بالنظر إليها
بالعين المجردة .
حفظ الدم
من المفضل دائماً إجراء التحاليل بالسرعة الممكنة وعند الخزن تحفظ جميع العينات بعد فصل السيرم
أو البلازما مبردة لغرض تأخير التفاعلات الكيميائية وبالتالي الحيلولة دون تغيير نسب المكونات
ودرجة الحرارة المناسبة للحفظ من 2 – 4 م ، حيث تحدث تغيرات قليلة في هذه الدرجة خلال عدة
ساعات من تركها في الثلاجة وتحفظ عينات الدم لتحليل السكر والبيروفيت بعد إضافة مادة حافظة .
وعند تخزين العينات لمدة طويلة لقياس الانزيمات مثلاً فإنه يجب تجميدها بدرجة حرارة (-20 م) بعد
فصل السيرم بأسرع وقت ممكن ويفضل أن تقسم العينات إلى حجوم صغيرة قبل تجميدها تجنباً لتكرار
عملية الإذابة والتجميد مرة ثانية مما يؤدي إلى تغير أساسي في تركيب البروتينات والإنزيمات
وعند إجراء التحليل تترك العينة لتذوب ببطيء بدرجة حرارة الغرفة ثم تمزج بهدوء لكي
نحصل على عينة متجانسة .
ولجمع عينات الدم ينصح بتباع الاحتياطات التالية :
1 - يفضل جمع عينات الدم من المرضى في الصباح الباكر وقبل الإفطار إلا في حالات خاصة .
2- فحص الأنبوب الذي سيوضع فيه الدم ويجب أن يكون جاف حيث أن وجود الرطوبة يؤدي
إلى تكسر خلايا الدم والتأكد من كون صلاحية الأنبوب غير منتهية .
3 - يجب الإشارة إلى نوع العلاج الذي يتناوله المريض
4 - يجب تجنب استعمال الضغط السالب عند سحب الدم بل يترك الدم ينساب من الوريد إلى المحقنة
ببطء وكذلك عندما يفرغ من المحقنة إلى الأنبوب الخاص بالحفظ يفرغ ببطء وذلك لمنع تكسر
كريات الدم .
5 - يجب عدم المبالغة في استخدام المواد المانعة للتجلط (التخثر)
6 - بعد سحب العينة يجب الإسراع بنقلها إلى المختبر حيث أن حفظ الدم في درجات حرارة منخفضة
يؤدي إلى تحلل الخلايا واضطراب توزيع الأيونات بصورة خاصة
تحليل الهرمونات
Radio Immuno Assay RIA
الهرمونات هي مواد كيميائية منظّمة وتعتبر وسائل اتصال دقيقة بين الأعضاء داخل جسم الكائن الحي
فمثلاً الغدة النخامية الموجودة في المخ ، هي الغدة المهيمنة في الجسم والتي تقوم بإصدار أوامرها إلى
سائر غدد الجسم ، مثل تأثيرها على الغدة الدرقية لإفراز الثيروكسين .
ويتم إفراز الهرمونات عادة في منطقة معينة بينما يكون عملها في منطقة أخرى حيث لا تعمل
هذه الهرمونات في خلايا الأنسجة المنتجة لها ، وتعرف الغدد المفرزة للهرمونات بـ الغدد الصماء
نظراً لعدم وجود قنوات تسير فيها المواد المفرزة حيث يتم إفراز الهرمونات في الدم مباشرة
ومن ثم تنتقل إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة التي تعتبر الهدف لهذه الهرمونات حيث تؤدي وظيفتها .
وتعتبر الهرمونات منظّمات تؤثر على معدل عمليات وتفاعلات معينة في الجسم ولكنها لا تبدأ هذه
التفاعلات . ويجب توفر مواد مستقبلة لهذه الهرمونات تعرف باسم المستقبلات Receptors
تتفاعل معها وتُحدث تأثير معين ، فإذا انعدم المستقبل لأي هرمون فقد عمله ووظيفته لذلك
فالأنسجة تكون محاطة بالعديد من الهرمونات إلا أنها لا تتأثر بها .
العوامل التي تؤثر على نشاط الهرمونات :
- عامل العمر ، فمثلاً يكون تركيز الهرمونات عند الشباب أكثر منها عند كبار السن
- الحالات المرضية (أمراض الغدد)
قياس مستويات الهرمونات :
تقاس مستويات معظم الهرمونات باستخدام :-
- النظائر المشعة Radio Immuno Assay (RIA)
- طريقة الإنزيمات Enzyme Immuno Assay (EIA)
- طريقة قياس الفلورسنت Fluorescence Immuno Assay (FIA)
يشبه الدم الشرياني الدم الشعيري أكثر من الدم الوريدي ولهذا فإنه من الناحية المخبرية لا يوجد
اختلافات واضحة بين الدم الشعيري والدم الشريان في كل من قيمة الرقم الهيدروجيني PH
والضغط الجزيئي للأكسجين Po2 والضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون Pco2 وتشبع الاكسجين
بينما الضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون في الأوردة يكون أعلى حيث يصل ضغطه من 6 إلى 7 مل زئبق
ويقل جلوكوز الدم في الاوردة بحوالي 7 مجم / 100 مل (0.39 ملليمول/لتر)
من مستوى الجلوكوز في الدم الشعيري نتيجة لاستهلاك الأنسجة له .
تحلل الدم Hemolysis
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
إن تكسر كريات الدم الحمراء بواسطة تحلل الدم تحدث داخل الجسم الحي Invivo وكذلك
في أنابيب الاختبار Invitro وهذه العملية يمكن أن تتم تحت ظروف وحالات عديدة منها :
1- التناضح Osmotically
نظراً لأن غشاء الكرية الحمراء يسمح بنفاذ الماء فإن حجم الخلية يتغير تبعاً لتغير الوسط التناضحي
فإذا وضعت الكريات في محلول منخفض التوتر Hypotonic فإن الماء ينفذ إلى داخل الخلية وتتفتح
الخلية وتتغير صفات الغشاء وتنشأ به قنوات دقيقة تسمح بمرور الهيموجلوبين وغيره من محتويات
الخلية وتنتشر في السائل المحيط بالخلايا .
2 – تحلل الدم المرضي يحصل في الحالات التالية :
أ - الأنيميا أو فقر الدم الحاد Hemolytic Anemia وكذلك في حالة اليرقان عند الأطفال
حديثي الولادة Jaundice
ب - زيادة الهيموجلوبين المفاجيء في البول Paroxysmal Hemoglobinuria
3 - تحلل الدم الناتج عن تناول بعض العقاقير :
ان بعض العقاقير تسبب تحلل كريات الدم الحمراء ومنها الكينين Quinine
والفيناسيتن Phenacetin والنيترات Nitrites والكلورات Chlorates
4 – المذيبات الدهنية
مثل الكحول ، الإيثر ، الكلوروفورم وبعض المواد مثل الصابون وأملاح الصفراء ومادة السابونين Saponin
وهذه المواد تذيب الدهون في غشاء الكرية الحمراء أو تغير اتجاهات ترتيب جزيئات الدهون
في الغشاء الخلوي
5 – الطرق الميكانيكية
تلعب الطرق الميكانيكية دوراً هاما بالتأثير السلبي على العينات
المختلفة خاصة عينات الدم ومن هذه الطرق
الطحن Grinding
التحريك Stirring
الرج الشديد Shaking
وكذلك
تكرار التجميد والتسييح Thawing
كما أن هناك بعض العوامل الأخرى التي تؤدي إلى تحلل الدم في الأنابيب مثل
التغير في درجة الحرارة
والرقم الهيدروجيني
والتعرض للأشعة فوق البنفسجية
و يتأثر تركيز مكونات السيرم بتركيز الهيموجلوبين
في العينة المنجلية إلى أكثر من 20 مجم / 100 مل
ويوجد درجتان لتحلل عينة الدم
أولها خفيفSlightly Hemolysis
وهذا تأثيره قليل على معظم التحاليل الكيميائية
والنوع الثاني هو التحلل الحاد للدم Server Hemolysis
الذي يؤثر على تخفيف المكونات التي توجد بتركيز قليل داخل
كريات الدم الحمراء أكثر من تأثيره على المكونات الموجودة في البلازما
(حيث يؤدي التحلل الحاد إلى زيادة العناصر الموجودة في داخل
الخلايا نسبة إلى خارج الخلايا وزيادة تركيزها مثل الصوديوم
والبوتاسيوم وأنزيم LDH ...الخ) وعلى العموم فإن التأثير
الواضح يمكن ملاحظته على المكونات الموجودة في البلازما
لهذا فإن التركيز في البلازما يزداد في العينة المتحللة في الاختبارات التالية
إنزيم الألدولاز Aldolase وإنزيم الفوسفاتاز القلوي وإنزيم LDH
وإنزيم ايزوستريت نازع الهيدروجين والبوتاسيوم والمجنيزيوم والفوسفات
ويزداد كذلك الفوسفات الغير عضوي في السيرم بسرعة مثل
الأستر العضوي الموجود داخل الخلايا التي تكون متحللة وكذلك
تزداد نشاطية إنزيمي أمينو ترانسفيراز (GOT, GPT) بنسبة
2% لكل 10مجم / 100 مل الناتج عن الزيادة في تركيزالهيموجلوبين
وكذلك فإن إنزيم LDH يزداد بحوالي 10% لكل10 مجم / 100 مل
من الهيموجلوبين ونستطيع معرفة عينة الدم المتحللة بالنظر إليها
بالعين المجردة .
حفظ الدم
من المفضل دائماً إجراء التحاليل بالسرعة الممكنة وعند الخزن تحفظ جميع العينات بعد فصل السيرم
أو البلازما مبردة لغرض تأخير التفاعلات الكيميائية وبالتالي الحيلولة دون تغيير نسب المكونات
ودرجة الحرارة المناسبة للحفظ من 2 – 4 م ، حيث تحدث تغيرات قليلة في هذه الدرجة خلال عدة
ساعات من تركها في الثلاجة وتحفظ عينات الدم لتحليل السكر والبيروفيت بعد إضافة مادة حافظة .
وعند تخزين العينات لمدة طويلة لقياس الانزيمات مثلاً فإنه يجب تجميدها بدرجة حرارة (-20 م) بعد
فصل السيرم بأسرع وقت ممكن ويفضل أن تقسم العينات إلى حجوم صغيرة قبل تجميدها تجنباً لتكرار
عملية الإذابة والتجميد مرة ثانية مما يؤدي إلى تغير أساسي في تركيب البروتينات والإنزيمات
وعند إجراء التحليل تترك العينة لتذوب ببطيء بدرجة حرارة الغرفة ثم تمزج بهدوء لكي
نحصل على عينة متجانسة .
ولجمع عينات الدم ينصح بتباع الاحتياطات التالية :
1 - يفضل جمع عينات الدم من المرضى في الصباح الباكر وقبل الإفطار إلا في حالات خاصة .
2- فحص الأنبوب الذي سيوضع فيه الدم ويجب أن يكون جاف حيث أن وجود الرطوبة يؤدي
إلى تكسر خلايا الدم والتأكد من كون صلاحية الأنبوب غير منتهية .
3 - يجب الإشارة إلى نوع العلاج الذي يتناوله المريض
4 - يجب تجنب استعمال الضغط السالب عند سحب الدم بل يترك الدم ينساب من الوريد إلى المحقنة
ببطء وكذلك عندما يفرغ من المحقنة إلى الأنبوب الخاص بالحفظ يفرغ ببطء وذلك لمنع تكسر
كريات الدم .
5 - يجب عدم المبالغة في استخدام المواد المانعة للتجلط (التخثر)
6 - بعد سحب العينة يجب الإسراع بنقلها إلى المختبر حيث أن حفظ الدم في درجات حرارة منخفضة
يؤدي إلى تحلل الخلايا واضطراب توزيع الأيونات بصورة خاصة
تحليل الهرمونات
Radio Immuno Assay RIA
الهرمونات هي مواد كيميائية منظّمة وتعتبر وسائل اتصال دقيقة بين الأعضاء داخل جسم الكائن الحي
فمثلاً الغدة النخامية الموجودة في المخ ، هي الغدة المهيمنة في الجسم والتي تقوم بإصدار أوامرها إلى
سائر غدد الجسم ، مثل تأثيرها على الغدة الدرقية لإفراز الثيروكسين .
ويتم إفراز الهرمونات عادة في منطقة معينة بينما يكون عملها في منطقة أخرى حيث لا تعمل
هذه الهرمونات في خلايا الأنسجة المنتجة لها ، وتعرف الغدد المفرزة للهرمونات بـ الغدد الصماء
نظراً لعدم وجود قنوات تسير فيها المواد المفرزة حيث يتم إفراز الهرمونات في الدم مباشرة
ومن ثم تنتقل إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة التي تعتبر الهدف لهذه الهرمونات حيث تؤدي وظيفتها .
وتعتبر الهرمونات منظّمات تؤثر على معدل عمليات وتفاعلات معينة في الجسم ولكنها لا تبدأ هذه
التفاعلات . ويجب توفر مواد مستقبلة لهذه الهرمونات تعرف باسم المستقبلات Receptors
تتفاعل معها وتُحدث تأثير معين ، فإذا انعدم المستقبل لأي هرمون فقد عمله ووظيفته لذلك
فالأنسجة تكون محاطة بالعديد من الهرمونات إلا أنها لا تتأثر بها .
العوامل التي تؤثر على نشاط الهرمونات :
- عامل العمر ، فمثلاً يكون تركيز الهرمونات عند الشباب أكثر منها عند كبار السن
- الحالات المرضية (أمراض الغدد)
قياس مستويات الهرمونات :
تقاس مستويات معظم الهرمونات باستخدام :-
- النظائر المشعة Radio Immuno Assay (RIA)
- طريقة الإنزيمات Enzyme Immuno Assay (EIA)
- طريقة قياس الفلورسنت Fluorescence Immuno Assay (FIA)
