تسمم الحمل في الاعنام

تسمم الحمل في الاغنام_Pregnancy toxemia

بسم الله الرحمن الرحيم

التعريف بالمرض :
يطلق عليه أيضاً مرض كيتوسيز الأغنام أو مرض نقص جلوكوز الدم فى الأغنام وهو ما يسمى بنقص سكرية الدم فى الأغنام.
يعتبر أحد أمراض خلل التمثيل الغذائى – هو مرض يصيب النعاج و العنزات العشار التى تحمل توام او اكثر و خاصة السمينة جدا و ايضا النحيفة جدا و غالبا تحدث الاصابة في المراحل الاخيرة من الحمل ويتسم بوجود هبوط متميز فى مستوى الجلوكوز فى دم النعاج المصابة مع ارتفاع نسبة الاسيتون فى الدم وتواجده فى البول مع وجود ارتشاح دهنى فى الكبد.

ويتصف المرض إكلينيكيا بوجود قدر معين من حركات الإثارة العصبية ووهن ورقاد للحيوان وإغماء بالإضافة إلى هزال سريع.

الاسباب :
1_ ضعف وظائف الكبد مما لا يساعده على القيام بتخليق الجلوكوز الكافى للحمل
2_ الاصابة بالديدان( Haemonchus contortus) مما يؤدي الى استنزاف الجلوكوز والذي تؤثر على عملية التمثيل الغذائى
3_خلل هرمون نتيجة
خلل في الغدة الفوق كلوية و الذي يؤدي الى نقص او هبوط هرمون الكرتيزون و زيادة في هرمون الادرينالين
خلل في هرمونات الغدة الدرقية و هبوط في هرمون الثيروكسين نتيجة لنقص اليود
خلل في هرمونات الغدة النخامية الذي يفرز الهرمون الحاث لقشرة الكظر ACTH ، مما يسبب هبوطاً في تركيز مستوى هذا الهرمون في الدم ، مما يؤدي إلى خمول في نشاط غدة قشرة الكظر وهبوط في إنتاج هرمونات الغلوكوز القشري وأهمها الكورتيزون او زيادة في انتاج هرمون النمو و الذي يعتبر مضاد لهرمون الانسولين
4_الطقس البارد مع قلة النشاط و الحركة للنعاج العشار
5_ سوء التغذية و بخاصة في الاشهر الاخيرة من الحمل نتيجة للاهمال كتجويع او تصويم الحيوان او التغيير المتكرر فى نظام الرعاية والتغذية او فقدان الشهية والناتج عن الانتقال ‘إلى بيئة جديدة لم يألفها الحيوان

قابلية الحيوانات للإصابة بالمرض : -


يحدث هذا المرض عادة فى النعاج او الماعزالعشار و الحاملة لتوأم وتكون الإصابة فى الشهر الأخير من الحمل – وترتفع نسبة الإصابة فى الحيوانات حبيسة الحظائر عن مثيلتها طليقة المرعى.

الامراضية :
انظر كيتوزيس الابقار

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



الاعراض المرضية :


_دورة و مساق المرض :مدة المرض من 6-8 أيام قابل للشفاء إذا تم علاج الحيوان فى المراحل الأولى _ لا أمل فى علاج الحالات المتقدمة
_معل الوفيات : معدل النفوق تصل إلى حوالى 90% إذا لم يتم العلاج.

_الاعراض :
الاعراض هنا غالبا ما تتشابه مع الاعراض العصبية لكيتوزيس الابقار

فقد الشهية و أنزواء و انطواء الأغنام المصابة بعيداً عن القطيع و الحيوان لا يميل للحركة وإذا أجبر على الحركة فإنه يترنح أثناء المشى فى أى عارض يواجهه.
تجنب الاغنام الاضاءة الساطعة مع وجود عمى ظاهرى و دموع من العيون
الإمساك مع وجود طحن فى الأسنان مع الامتناع الكامل عن الطعام.
يصاب الحيوان بالكسل والخمول والنعاس وإمالة الراس الى الجانب فلا يستطيع الحيوان النهوض و يتخذ وضع معاينة النجوم star gazing حيث يرفع الراس الى اعلى و تمد الاذنين و تتسع العينين كانه في وضع التنصت
بعد حوالى يومين من بداية ظهور الأعراض يصاب الحيوان بنوبات عصبية من وقت لآخر وتتميز النوبات العصبية بارتجاف وارتعاش فى عضلات الرأس والشفتين ، وزيادة إفراز اللعاب و نفضان(twitching) في عضلات الاذن و العيون وايضا تذبذب العيون من مقلتها
صعوبة في البلع والمضغ بقوة وصوت على الفكين مع رائحة الاسيتون فى نفس وزفير االنعاج المصابة.

قد تأخذ الأرجل أوضاعاً غير طبيعية أثناء وقوف الحيوان مثل التفافها مع البعض أو الانثناء الجزئى لمفاصل الأرجل.
تنفس سريع و ترقد النعجة على عظمة القص و لاتستطيع الوقوف

بعد 3 أو 4 أيام من بداية ظهور الأعراض الإكلينيكية يأخذ الحيوان وضع الرقاد الكامل ويستمر فى حالة وهن وهبوط و عمى و لاتستجيب للمؤثرات التي حولها و فقدان للوعى و صعوبة في التننفس و يموت الحيوان في خلال 3_7 ايام

أما فى مراحل المرض الأولى والتى دائماً يلازمها عسر للولادة فإن الشفاء قد يحدث فى تلك المرحلة إذا تمت عملية الولادة وإنزال الجنين بالعملية القيصرية.

التشخيص :

_أخذ تاريخ الحالة المرضية خاصة فيما يتعلق بإصابة هذا المرض للنعاج العشار فى توأم وفى مراحل الحمل الأخيرة ومع التغيير المفاجىء فى نظام التغذية.

_الأعراض السابقة.

_الفحص المعملى:



EWE

COW
Item


ketonic

Healthy

ketonic

Healthy
23 or less

35_60
40 or less

35_55

1_BLOOD GLUCOSE MG%

increase

7_40

10_100

5_15

2_BLOOD KETON MG%

25_47

0.10

Up to 7

0.10

3_BLOOD ACETO ACETIC ACID mg%

1.0_1.6

0.1_0.4

Up to 28

0.90

4_PLASMA FREE FATTY ACID meq/l
Up to 110

25_30

increase

6_27

5_blood urea nitrogen mg%


التشريح المرضي :


الكبد متضخم وكانه محموم و مصفر
تضخم و تورم في الغدة الفوق قلوية
تغيرات و ترسبات دهنية على القلب و الكلاوي
احتقان في الرئة نتيجة للرقاد


التشخيص التفريقي :
يجب ان نفرق بينه و بين الامراض التي تصاحبها اعراض عصبية ك السعار_ ونقص الماغنسيوم

العلاج :
في الحالات البسيطة
حقن جلوكوز 25% بالوريد ببطئ مرتين في اليوم و لمدة 3_5 يوم
عسل اسود او جليسرول 100_200 مل بالفم
كال دي ماج او كال بور ماج 100 مل بالوريد
اعطاء الكوبلت او قيتامين ب12 لماعدة على ميتابولزم حمض البروبيونيك

في الحالات الشديدة او النتاخرة:
اجراء الولادة القيصرية او استحداث الاجهاض

مرسلة بواسطة ABOHEMEED ALY في 8:47 ص الاقسام الطب و الجراحة
إرسال بالبريد الإلكتروني
كتابة مدونة حول هذه المشاركة
المشاركة في Twitter
المشاركة في Facebook

ليست هناك تعليقات:
الأحد، 17 يوليو، 2011

حمى اللبن_MILK FEVER
بسم الله الرحمن الرحيم :

التعريف بالمرض :

حالة مرضية بتمثيل الجسم يحدث غابا في الأبقار البالغة في الساعات الأولى بعد الولادة و قد يحدث أحيانا قبل الولادة و يتميز المرض إكلينيكيا بنقص حاد في كالسيوم الدم، ضعف ووهن العضلات العام، انهيار الدورة الدموية و الهبوط الحاد للوعى و يتميز المرض بسرعة الاستجابة للعلاج.


المسبب للمرض :


السبب الرئيسي هو نقص مستوى الكالسيوم في الدم عن المعدل الطبيعي

**اسباب نتيجة الرضاعة و الولادة

ممكن ان يحث زيادة في فقد الكالسيوم في لبن السرسوب عن الكلسيوم الممتص من الامعاء قي جسم البقرة
فشل في امتصاص الكالسيوم اثناء عملية الولادة

***خلل هرموني:

*نتيجة لخلل في هرمون الباراثرمون (هرمون الجاردرقي)

يؤدي إلى تحريك أيونات الكالسيوم والفوسفات من العظام إلى الدم ويسبب ذلك زيادة أيونات الكالسيوم في الدم وانخفاض في تركيز أيونات الفوسفات نتيجة زيادة إفرازها في البول وبالإضافة لتأثيره على العظام والكليتين.
ب ـ يؤثر أيضاً على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء بالاشتراك مع فيتامين (د) فيتم امتصاص جزء كبير من الكالسيوم عن طريق الأمعاء بواسطة عملية الانتشار البسيط والجزء الأكبر يتم امتصاصه بواسطة عملية النقل الإيجابي .

عملياً .....إذا نقص الكالسيوم من الدم قليلا ..... تزيد الغدة الجاردرقيه من ضخها للهرمون الجار درقي وهذا يحفز الخلايا المبتلعة للعظم بان تحطم العظم المجاور لتلك الخلايا محررة بذلك الكالسيوم والفوسفات في تيار الدم ويعيد مستوى الدم الى حالته الطبيعية.
وعندما يزداد الكالسيوم في الدم فوق معدله الطبيعي.....تقلل الغدة الجاردرقيه من ضخها من الهرمون الجاردرقي ، فمستوى الهرمون الجار درقي يتناسب عكسيا مع مستوى الكالسيوم بالدم .

ولذلك اذا تم تغذية البقرة على علائق تحتوي على نسبة كالسيوم كبيرة (100_200 جم / البقرة /اليوم) و خصوصا في فترة الجفاف فانه بعمل الى تقليل نشاط و تاثير هرمون الجاردرقية مما يؤدي الى فشل استهلاك الكالسيوم من العظام او فشل امتصاص الكالسيوم من الامعاء و الذي يحتاجه الجسم اثناء عملية الولادة و الرضاعة

*خلل هرموني لهرمون الكالسيتونين

في حالة زيادة مستوى الكالسيوم يتم إفراز الهرمون كالسيتونين حيث يودي الى تثبيط عمليه تآكل العظام بالخلايا الملتهمة للعظم اي يعمل على العمل على ترسيب الكالسيوم داخل العظام ويعمل بذلك على حماية الجسم من أي زيادة خطيرة في مستوى كالسيوم الدم

في حالة وجود خلل في افراز هرمون الكالسيتونين يؤدي الى قلة مستوي الكالسيوم في الدم و قلة امتصاصه من الامعاء و بالتالي تظهر مشكلة حمي اللبن

*خلل في هرمون الاستروجين

هرمون الاستروجين يلعب دور بسيط في نسبة الكالسيوم في الدم حيث يساعد على دمج الكالسيوم بالعظام باعادة امتصاص العظام لكالسيوم الدم (ارتشاف العظام) و بالتالي يعملى على دعم و تشكل العظم


اثناء الولادة قد يضطر البعض الى حقن الاستروجين لتسهيل عملية الولادة و بالتالي هذا يودي الى زيادة نسبة هرمون الاستروجين و الذي يؤدي الى تقليل خروج الكالسيوم من العظم مما يؤدي الى حدوث حمى اللبن

*قلة نشاط الغدة فوق الكلية المسئولة عن تنظيم الكالسيوم في الجسم.

***خلل في الرعاية و التغذية

_التغذية على علائق بها نسبة عالية من الفسفور و بخاصة فبل الولادة ممكن يؤدي الى حدوث حمى اللبن
_التغذية على علائق بها نسبة عالية من عناصر Na و K و نسبة منخفضة من عناصر CL و بخاصة في فصل الشتاء كالبرسيم

_التغذية على النباتات الغنية بالأوكسالات مثل بنجر العلف وبنجر السكر حيث تحتوي أوراق تلك المحاصيل على 3-4% حمض أوكساليك من المادة الجافة حيث يساعد هذا الحمض على هبوط مستوى الكالسيوم بالدم وظهور الحالة وخاصة في الأغنام.

_حالات الااسيدوزيز (Acidosis ) و الاسهال تقلل من امتصاص الجسم للكالسيوم
الحيوانات عالية الانتاج من اللبن حيث يحدث في بين الولادات الثالثة والخامسة و _ايضا الحيوانات الكبيرة في العم من سن 5 الى 10 سنوات

***اسباب اخرى يعتقد ان لها دور في حمى اللبن
_الانيميا
_عدوى الميكروبات الاهوائية للضرع
_خلل في الغدد الجار درقية و الفوق كلوية

كيفية حدوث المرض :

قبل ان نشرح كيفية حدوث المرض يجب ان نعرض وظيفة الكالسيوم
وظائف الكالسيوم

- يعد عنصرآ أساسيآ لبناء العظام والأسنان بتكوين فوسفات الكالسيوم
- ضروري في تنظيم ضربات القلب وكذلك انقباض وانبساط عضلات الجسم ( يساعد في تجنب تشنج العضلات )
- تنظيم انتقال النبضات العصبية في الجهاز العصبي المركزي
- يساعد في تكوين جلطة الدم
- يساعد في امتصاص الحديد
- يمتص في الامعاء الدقيقة بمساعدة فيتامين "د" وسكر اللاكتوز (يدخل الكلسيوم في عملية تنشيط إنزيمات عديدة و منها الليبيز Lipase , الذي يُحلل الدهون في الأمعاء ليمتصها الجسم )
- يلعب دورآ هامآ في ابقاء ضغط الشرايين طبيعيآ

ونتيجة لذلك فان نقص الكالسيوم فالجسم نتيجة لاى من الاسباب السلبقة يؤدي الى سكون في عضلات الجسم مما يؤدي الى توقف حركة الامعاء مما يؤدي الى الامساك و توقف حركة الكرش مما يؤدي الى النفاخ و توقف حركة العضلات الارادية مما يؤدي الى رقود الحيوان
حدوث الرعشات بيكون نتيجه ان الكالسيوم بيوثر على حركه الاشارات العصبيه فى الاعصاب فبيحدث التشنجات ومن ثم بعدها التخشب
تقل حركة القلب مما يؤدي الى هبوط في الدورة الدمويه

الاعراض :

* في بداية المرض تحدث حالة من الإثارة والتهيج على الحيوان لا تلبث أن تنتهي ليدخل في حالة من الرقود وعدم القدرة على الوقوف فيستلقي مع التواء رأسه تجاه البطن
*درجة الحرارة مابين 36_39.5 و تعتمد درجة الحرارة على مدى خطورة تقدم المرض فنجد ان في بداية المرض ممكن تصل الحرارة الى 39_39.5 نتيجة لتهيج و اثارة الحيوان اما اذا و صات درجة الحرارة الى 36_37 بيكون المرض متقدم و الحيوان بيكو راقد
*إمساك ونفاخ مع انخفاض درجة حرارة الجسم ثم يدخل الحيوان بغيبوبة تنتهي بنفوق الحيوان إذا لم يعالج
*يمتنع عن الأكل الاجترار.
*لا يتبول ولا يتبرز.
* توتر عصبي وانهيار صحي ثم فقد الوعي.
*يرتخي الضرع ويقل إدرار اللبن.
*اتساع حدقة العين والتنفس بطيء مصحوباً بأنين.
*لا يستطيع بلع لعابه حيث يحدث شبه شلل في البلعوم والمري يؤدي إلى إلعاب شديد و يتراكم بفراغ الفم
*قد تظهر على الحيوان أعراض الشلل والسبات عندما لا تستجيب الحالة للعلاج.
* يؤدي نقص الكالسيوم في العجول والحيوانات عموماً إلى تأخر النمو وتصبح العظام لينة هشة ويتأخر النضج الجنسي وتضعف الخصوبة وتتورم المفاصل وتتضخم نهاياتها.

الصفة التشريحية
عندما يتم ذبح الحالة فلا توجد علامات مميزة لتلك الحالة ، بل توجد بعض الكدمات بالفخذ ، مع علامات عدم اكتمال النزف ويكون الرحم منقبضاً ولا توجد به أية محتويات غريبة.

التشخيص:

_التاريخ المرض (بعد الولادة مباشرة و أبقار عالية الإدرار)
_الأعراض الاكلينيكية : كما ذكر سابقا
_الفحص المعملى: ينخفض معدل الكالسيوم الكلي في مصل الدم ( حيث ان النسبة الطبيعية من 11_9 ملجم % ) إلى ما دون 4-5 ملجم % مع نقص معدل الفوسفور غير العضوي إلى 1.5 -3 ملجم % ( و النسبة الطبيعية 4_6 ملجم % )وارتفاع بسيط في معدل المغنسيوم إلى 1.5-3ملجم %
_ تظهر المسحة الدموية نقص في معدل الحمضات( esinopenia ) واللمفاويات مع كثرة العدلات( neutrophilia )
_ التشخيص العلاجي : الاستجابة الفورية للحقن الوريدى بمركبات الكالسيوم
_ التشخيص التفريقي:

يجب ان نفرق بينه و بين الكيتوزيس _نقص الماغنسيوم _ ازلاقات في عظمة الفخد _كسور في عظمة الحوض _الامراض المعدية و التي تسبب رقود للحيوان

العلاج :

تحسين وضع استلقاء الحيوان وتغيره باستمرار حتى لا يحدث النخر الافقاري للعضلات أو ذات الرئة الاستنشاقي.
اعطاء :
1_ ;calcium borogluconate 25% عن طريق الوريد :
للحيوانات الكبيرة من 800_1000 سنتيمتر مكعب(ميلليمترمكعب) & الحيوانات الصغيرة او الابقار الصغيرة من 350_500 سنتيمتر مكعب
2_او اعطاء كال دي ماج او كال بور ماج او كالسيوم جلوكونات عن طريق الوريد

3_ديكساميثازون في العضل 10 سنتيمتر مكعب(ميلليمترمكعب)
4_ مفوي للقلب مثل adcoferine 5 سنتيمترمكعب في العضل

5_اعطاء جلوكوز 25% في الوريد ولمدة 2_3 يوم
6_ تصحيح العليقة و ضبط العناصر الغذائية و الاكثار من الكالسيوم و فيتامين D في المراحل الاخيرة من الحمل و قبل الولادة


منقول