بسم الله الرحمن الرحيم
دلوقتي انته واقف قدام الميكروسكوب ومسكت شريحية وشوفتها بعينك لقيتها مدورة
مش ادامك غير 3 احتمالات :
1- :
Acute Suppurative Appendicitis
اول حاجه ان تكون الدوارايه حلوة ويكون القلب بتاعها خط ازرق
او تشوفها تحت الميكروسكوب
وهتلاقي
Glands under the lumen
وممكن تلاقي ال
lumen
متقطع
وال
glands
متقطعة
طيب ما تورينا يا حوكا هتبان ازاي :
طيب شوف الاول الرسمة ديه وافهم قصدي :
اللي هتشوفه تحت الميكروسكوب هو ده
وهحط كذا صورة
وهبدأ بالسهل وأبدا اصعب :
خدت بالك من حاجه يا دكتور ؟
لا ما خدتش بالي يا حوكا
طيب ارجع شوف تاني كده علشان خاطري
اهو مراجعه برده
مخدتش بالك برده ؟
لاحظت ان شكل ال
gland
مش ثابت
مرة
tubular
ومرة
rounded
ومرة الاتنين
ومرة شكلها مش مترتب اوي
يعني على الراجل اللي بيعمل الشريحة
مرة يقطع بالطول او العرض ...
فعلشان كده بقولك بص على شرايح كتير وتمعن فيها
2-
تاني احتمال عندي لو مسكت الشريحة وشفتها بعيني ولقيتها مدورة هو :
Recent Thrombus
وديه بلاقي الدايرة بتاعتها تلاته اربعها مقفول
من اسمها كمان يا دكاترة جلطة يعني هتسد حاجه
يعني لو شوفت دايره ولقيتها معظمها مقفول تبقى
Recent thrombus
طب معلش يا حوكا انا راجل دكتور وبحب اعتمد على الميكروسكوب
طيب معاليك هتشوفها كالتالي تحت المكيروسكوب
بس عايزك تدور على حاجه مهمه وانته بتبص عليها تشوف ال
RBCs
اللي في ناحيه انها ساده الشريان
وتاخد بالك انه لونها برتقالي لو جلطة حديثة لو بني لو قديمة
شوف معاليك كده :
3- الاحتمال التالت والأخير :
Atheroma
ديه بالعين المجرد برده دايرة وهتلاقي جزء بسيط بس هو المسدود
يعني مش قافلة معظم الدايرة على عكس رقم 2
بص على الرسمة ديه وعلى الجزء اللي على اليمين وهتفهمني
تحت الميكروسكوب : هتبص انته على الجزء اللي على
قابب من ال lumen
وهتلاقي حاجه مهمه اوي
spindle and needle shaped cleft
اللي هي هيبقى شكلها فراغات بيضا شكلها معين او ابر او
spindle
اللي هي بتمثل
ال
Cholesterol clefts
وشكلها بيبقى كده
وده الشكل اللي بيبقى في الامتحان
___
هنا ال
atheroma
عنيفة جدا ومصاحبه لها حاجات تانيه
بس انا عايزكوا تركزوا على الفرغات البيضا الموجودة :
واضحة اوي وكبيرة على الشمال في الطبقة التانيه
بس هي ديه الصور المتاحة عالنت .. !!
ها الموضوع عاجبكم ولا لأ ... ؟؟
وهل من مستفيد ... ؟؟
واكمل ولا لأ ... ؟؟
ولا تحبوا نقلب الموضوع نحط صورة ونتاقش فيها كلنا يعني زي
spot diagnosis
بس لسنة تالته بس ... ؟؟
ايه رأيكم ... ؟؟ نتابع الشغل اللي بدأنا بيه
يا معين يارب يا مسهل الحال يارب ...
هنتكلم دلوقتي عن الشرايح اللي فيها بشوف
Acinar Spaces
وديه هقسمها لخمس انواع
النوع الأول :
فراغات مليانه دم
ويتضمن التالي :
1-
Capillary Hemangioma
في ال
skin only
وديه اما تشوفها تحت الميكروسكوب
هتلاقي :
Small Spaces or vessels
فيها
RBCs
او دم
وببعضها فاضي
حاجه مهمه اوي يا دكتور وركز معايا علشان خاطري
علشان تحكم ان الشريحة اللي بتتفرج عليها ديه
capillary hemangioma
لازم يتوافر فيها اتنين لازم
اول لازم
انها لازم تكون في ال
skin
يعني لازم تشوف
epidermis
وتاني لازم
انها لازم تحتوي على
vessels
فاضي مافوش دم
حتى لو صغير جدن وحتى لو كان واحد بس
طيب علشان مش تتوه معايا كده
بص على الشرايح ديه
ومتنساش ال ايه ... ؟؟!!
ايوه قول معايا
الاتنين لازم ...
تمام كده ...
ملاحظة :
اللي مش عارف شكل ال
skin or epidermis
or the vessels
تحت الميكروسكوب عاملين ازاي
يقولي ومش يتكسف ...
2- Cavernous hemangioma
وديه بقا موجودة في 3 حتت
ال
Skin
Liver
Mucous membrane = mm
وديه فيها ال
space
كبيرة ومليانه دم
حتى من اسمها
هو بيغششها ليك
اسمها
Cavernous
يبقى كبيرة
وانته هتلاحظ الفرق بينها وبين اختها اللي فاتت ...
اتفضل متع نظرك ... :
فيه شريحة تالته اسمها
Cavernous lymphangioma
مش هشرحها دلوقتي
هشرحها مع واحده شبها
علشان اما تشوفهم مع بعض وورا بعض
وطبقا لمبدأ المقارنة
يبقى ان شاء الله عمرك ما تتلخبط
... منقول
