سلسلة الطرق المعملية طريقة عمل صورة الدم الكاملة CBC
*صورة الدم : هى احد التحاليل العامة التى تطلب للإطمئنان على الحالة العامة للجسم والاخص وجود انيميا anemia او وجود عدوى infection .
تعتبر صورة الدم مجموعة مجتمعة من التحاليل والتى يممكن ان نقسمها الى *تحليل تقدير نسبة الهيموجلوبين Hb
*عد كرات الدم الحمراء RBCs count
*العد الكلى لكرات الدم البيضاء Total lucocytic count
*العد النوعى لكرات الدم البيضاء Dif lucocytic count
*تقدير نسبة الهيماتوكريت HCT وهى نسبة خلايا الدم الى
البلازما
*عد الصفائح الدموية platelet count
*حساب معاملات خلايا الدم
"تؤخذ عينة صورة الدم عى مانع تجلط مناسب ويفضل الاديتا السائلة "
اولا الهيموجلوبين
الهيموجلوبين عبارة عن بروتين موجود في كريات الدم الحمراء وظيفته نقل
الأكسجين من الرئة إلى كافة خلايا الجسم ،وهو يتكون من الهيم (مادة الحديد +
صبغه) و الجلوبين (البروتين). وهناك أنواع مختلفة من بروتينات الجلوبين
المهمة منها الألفا ،البيتا ، الدلتا و الجاما
وهو المادة الناقلة للأكسجين والصابغة لخلايا الدم الحمراء. كما أنه عنصر أساسي في إمداد خلايا الدم الحمراء بالبروتين.
يقوم
الهيموجلوبين بدور تفاعل عكسي مع الأكسجين، أي عندما يقوم بنقل الأكسجين
يسمي هيموجلوبين مؤكسد وهو نوع الهيموجلوبين الذي يحتوي علي أكسجين ويكون
لونه أحمر داكن، وعندما يكون حاملاً لأول أ كسيد الكربون يسمى هيموجلوبين
غير مؤكسد ويكون لونه أزرق محمر.
عندما تموت خلايا الدم الحمراء،
يخرج الهيموجلوبين من هذه الخلايا وينتقل الحديد من الهيموجلوبين إلي لب
العظام بواسطة بروتين يسمي (Transferrin) ترانسفيرن ويستخدم مرة أخري في
إنتاج خلايا الدم الحمراء.
أما باقي الهيموجلوبين فيتحول إلي مادة
كيميائية تسمي (billirubin) بيليروبين التي تفرز العصارة الصفراوية ومنها
إلى الأمعاء لتساعد في الهضم.
طريقة عمل الهيموجلوبين فى المعمل
كان
هناك عدة طرق مستخدمة قديما اهمها طريقة ساهلى ولكن لن نتتطرق للحديث عن
هذة الطر فلم تعد مستخدمة على نطاف واسع الان خاصة بعد ظهور الاجهزة
الحديثة لعمل صورة الدم .
والطريقة اليدوية المستخدمة حاليا هى طريقة درابكن :Drabkin
*- عادة ما يأتى محلول الهيموجلوبين فى صورة مركزة ويتم تخفيفة بواسطة الماء المقطر بنسبة 1:9
حيث يضاف جزء من المحلول المركز الى 9 اجزاء من الماء المقطر وتحفظ فى عبوات معتمة لعدم نفاذ الضوء الى المحلول.
1- يؤخذ من المحلول المخفف 5 مل وتوضع فى انبوبة
2- يضاف اليها 20 ميكرون من عينة الدم
3- تترك فى درجة حرارة الغرفة لمدة 5 دقائق
4- تقرأ على جهاز القراءة عند طول موجى 540 نانوميتر
5- تضرب النتيجة فى 36.8 للحصول على النتيجة النهائية
[size16]القيم الطبيعية للهموجلوبين[/size]
1- الذكور البالغين 13 - 18 g/dl
2- الاناث البالغين 12 - 15 g/dl
3- الاطفال 1يوم قد يصل الى 20 g/dl
4- الاطفال من 6 شهور الى 5سنوات 11 g/dl
5 الاطفال من 5سنوات وحتى 16 عاما 11-13 g/dl
اسباب نقص الهيموجلوبين
نقص عنصر الحديد بالغذاء
نقص حامض الفوليك
ضعف امتصاص الحديد فى الامعاء
وجود نزيف حاد مثل الجروح او نزبف مزمن مثل البواسير النازفة او غيرها
وجود طفيليات تتغذى على الدم
وجود اسباب غير طبيعية تؤدى الى تكسير خلايا الدم وتحلل الهيموجلوبين
وجود امراض مزمنة
اسباب زيادة الهيموجلوبين عن الحد الطبيعى
1- سكان المرتفعات مثل الجبال والمناطق الرتفعة عن سطح الارض
حيث انة كلما ارتفعنا عن سطح الارض قلت نسبة الاكسجين فى الهواء فيعوض
الجسم ذلك عن طريق زيادة حجم القلب وزيادة نسبة الهيوجلوبين فى الدم .
2-الاطفال حديثى الولادة
3- بعض امراض القلب سواء وجود
*ضعف فى عضلة القلب يؤدى الى صعف ضخ الماء للجسم فتتم الاستعاضة عن طريق زيادة نسبة الهيموجلوبين
*وجود ثقب فى القلب بين البطين الايمن والايسر يؤدى الى اختلاط الدم المؤكسج بالدم غير المؤكسج فيقل محتواة من الاكسجين .
*صورة الدم : هى احد التحاليل العامة التى تطلب للإطمئنان على الحالة العامة للجسم والاخص وجود انيميا anemia او وجود عدوى infection .
تعتبر صورة الدم مجموعة مجتمعة من التحاليل والتى يممكن ان نقسمها الى *تحليل تقدير نسبة الهيموجلوبين Hb
*عد كرات الدم الحمراء RBCs count
*العد الكلى لكرات الدم البيضاء Total lucocytic count
*العد النوعى لكرات الدم البيضاء Dif lucocytic count
*تقدير نسبة الهيماتوكريت HCT وهى نسبة خلايا الدم الى
البلازما
*عد الصفائح الدموية platelet count
*حساب معاملات خلايا الدم
"تؤخذ عينة صورة الدم عى مانع تجلط مناسب ويفضل الاديتا السائلة "
اولا الهيموجلوبين
الهيموجلوبين عبارة عن بروتين موجود في كريات الدم الحمراء وظيفته نقل
الأكسجين من الرئة إلى كافة خلايا الجسم ،وهو يتكون من الهيم (مادة الحديد +
صبغه) و الجلوبين (البروتين). وهناك أنواع مختلفة من بروتينات الجلوبين
المهمة منها الألفا ،البيتا ، الدلتا و الجاما
وهو المادة الناقلة للأكسجين والصابغة لخلايا الدم الحمراء. كما أنه عنصر أساسي في إمداد خلايا الدم الحمراء بالبروتين.
يقوم
الهيموجلوبين بدور تفاعل عكسي مع الأكسجين، أي عندما يقوم بنقل الأكسجين
يسمي هيموجلوبين مؤكسد وهو نوع الهيموجلوبين الذي يحتوي علي أكسجين ويكون
لونه أحمر داكن، وعندما يكون حاملاً لأول أ كسيد الكربون يسمى هيموجلوبين
غير مؤكسد ويكون لونه أزرق محمر.
عندما تموت خلايا الدم الحمراء،
يخرج الهيموجلوبين من هذه الخلايا وينتقل الحديد من الهيموجلوبين إلي لب
العظام بواسطة بروتين يسمي (Transferrin) ترانسفيرن ويستخدم مرة أخري في
إنتاج خلايا الدم الحمراء.
أما باقي الهيموجلوبين فيتحول إلي مادة
كيميائية تسمي (billirubin) بيليروبين التي تفرز العصارة الصفراوية ومنها
إلى الأمعاء لتساعد في الهضم.
طريقة عمل الهيموجلوبين فى المعمل
كان
هناك عدة طرق مستخدمة قديما اهمها طريقة ساهلى ولكن لن نتتطرق للحديث عن
هذة الطر فلم تعد مستخدمة على نطاف واسع الان خاصة بعد ظهور الاجهزة
الحديثة لعمل صورة الدم .
والطريقة اليدوية المستخدمة حاليا هى طريقة درابكن :Drabkin
*- عادة ما يأتى محلول الهيموجلوبين فى صورة مركزة ويتم تخفيفة بواسطة الماء المقطر بنسبة 1:9
حيث يضاف جزء من المحلول المركز الى 9 اجزاء من الماء المقطر وتحفظ فى عبوات معتمة لعدم نفاذ الضوء الى المحلول.
1- يؤخذ من المحلول المخفف 5 مل وتوضع فى انبوبة
2- يضاف اليها 20 ميكرون من عينة الدم
3- تترك فى درجة حرارة الغرفة لمدة 5 دقائق
4- تقرأ على جهاز القراءة عند طول موجى 540 نانوميتر
5- تضرب النتيجة فى 36.8 للحصول على النتيجة النهائية
[size16]القيم الطبيعية للهموجلوبين[/size]
1- الذكور البالغين 13 - 18 g/dl
2- الاناث البالغين 12 - 15 g/dl
3- الاطفال 1يوم قد يصل الى 20 g/dl
4- الاطفال من 6 شهور الى 5سنوات 11 g/dl
5 الاطفال من 5سنوات وحتى 16 عاما 11-13 g/dl
اسباب نقص الهيموجلوبين
نقص عنصر الحديد بالغذاء
نقص حامض الفوليك
ضعف امتصاص الحديد فى الامعاء
وجود نزيف حاد مثل الجروح او نزبف مزمن مثل البواسير النازفة او غيرها
وجود طفيليات تتغذى على الدم
وجود اسباب غير طبيعية تؤدى الى تكسير خلايا الدم وتحلل الهيموجلوبين
وجود امراض مزمنة
اسباب زيادة الهيموجلوبين عن الحد الطبيعى
1- سكان المرتفعات مثل الجبال والمناطق الرتفعة عن سطح الارض
حيث انة كلما ارتفعنا عن سطح الارض قلت نسبة الاكسجين فى الهواء فيعوض
الجسم ذلك عن طريق زيادة حجم القلب وزيادة نسبة الهيوجلوبين فى الدم .
2-الاطفال حديثى الولادة
3- بعض امراض القلب سواء وجود
*ضعف فى عضلة القلب يؤدى الى صعف ضخ الماء للجسم فتتم الاستعاضة عن طريق زيادة نسبة الهيموجلوبين
*وجود ثقب فى القلب بين البطين الايمن والايسر يؤدى الى اختلاط الدم المؤكسج بالدم غير المؤكسج فيقل محتواة من الاكسجين .
